Resmi Gazete'de yayımlanan kararla Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği'nde önemli değişiklikler yapıldı. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından yayımlanan düzenleme, 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek.
Oxu.Az'ın haberine göre, yeni yönetmelikle birlikte hem sigortalılar hem de sigorta şirketleri için kapsamlı yenilikler getirildi.
KAPSAM DARALTILDI
Yeni düzenlemeyle seyahat sağlık sigortaları ve hastalık sigortaları, özel sağlık sigortası kapsamından çıkarıldı. Artık özel sağlık sigortası yalnızca bireysel ve grup sağlık poliçelerini kapsayacak.
BEKLEME SÜRESINDE DEĞİŞİKLİK
Bekleme süresi yalnızca ilk poliçe dönemi için uygulanabilecek.
Sigortalı poliçesini aynı plan kapsamında yenilediğinde veya şirket değiştirerek başka bir sigorta firmasına geçtiğinde, bu süre tekrar uygulanamayacak.
ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ
Şirketler, 60 yaş altı sigortalılara belirli koşullar altında ömür boyu yenileme garantisi sunmakla yükümlü olacak.
Bu haktan yararlanabilmek için sigortalı aynı şirkette en az 3 yıl kalmalı ve bu sürede ödenen tazminatların toplam primlere oranı %80'in altında olmalı. Bu koşullar sağlandığında, şirket garanti vermekten kaçınamayacak. Ayrıca, garanti verilen poliçelerde teminatlar daraltılamayacak, katılım payı artırılamayacak ve ek prim talep edilemeyecek.
ŞİRKET DEĞİŞTİRENLER DE HAKLARINI KORUYACAK
Yönetmeliğe eklenen maddeyle, sigortalılar belirli koşulları sağlayarak başka bir şirkete geçtiklerinde de ömür boyu yenileme garantilerini koruyabilecek.
Bu geçişlerde bilgi paylaşımı yalnızca Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) aracılığıyla yapılacak.
Sigorta şirketleri doğrudan sigortalıdan bilgi isteyemeyecek.
GRUP SİGORTALARINDA YENİ ZORUNLULUK
Grup sağlık sigortası sahiplerine artık katılım sertifikası verilmesi zorunlu olacak.
Bu sertifikada, sigortalının hakları, teminat kapsamı ve yenileme garantisi bilgileri yer alacak.
Grup poliçesinden ayrılıp bireysel sigortaya geçen sigortalılar, yenileme garantisi haklarını kaybetmeyecek.
VERİ KORUMA VE SAKLAMA SÜRESİ
Sigorta şirketleri, sigortalılığın sona ermesinden itibaren sağlık verilerini ve poliçe bilgilerini 10 yıl boyunca bireysel bazda saklayacak.
Bu sürenin sonunda veriler silinecek, yok edilecek veya anonim hale getirilecek.
BİLGİLENDİRME YÜKÜMLÜLÜĞÜ
Yeni yönetmelikle sigorta şirketlerinin sorumlulukları artırıldı. Artık şirketler poliçe koşulları, indirimler ve kampanyalar hakkında açık bilgi vermek zorunda olacak, sigortalıların kişisel verilerini yalnızca yasal yollarla ve yetkili veri kanalları üzerinden edinebilecek.
Düzenlemeyle birlikte sigortalı haklarının güçlendirilmesi ve şeffaflığın artırılması hedefleniyor.
