:1200.jpg)
Очень важно, чтобы дети находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев.
Об этом в интервью заявил специалист-эксперт Министерства здравоохранения Азербайджана, врач-педиатр Тарлан Эйюбов, рассказывая о том, как правильно кормить младенцев.
- Каким должен быть режим суточного кормления грудного ребенка от рождения до года?
- Несмотря на то, что есть общепринятые таблицы кормления грудничков, в этом вопросе к каждому малышу нужно подходить индивидуально. Есть ребенок, у которого слабое чувство сытости, и он испытывает частый голод. В то же время некоторые малыши больше съедают за один раз, и поэтому время до следующего приема пищи больше, чем это необходимо. При этом по мере роста ребенка увеличивается объем его желудка. Тем самым увеличивается и количество еды за один раз, и время между приемами пищи. Поэтому медицинские эксперты рекомендуют кормить ребенка по мере испытания чувства голода.
Потребность в еде у большинства новорожденных может возникать 8-12 раз в сутки, то есть каждые 2-3 часа. В первые дни новорожденного объем одного кормления составляет 15-20 мл, затем повышается до 30-60 мл, а к 3-4 неделям ребенка уже достигает 60-90 мл.
До двух месяцев малыши съедают в течение дня примерно 1/5 от массы своего веса (600 - 900 мл). Двухмесячные дети могут съесть примерно 120 - 150 мл за один раз, а четырехмесячные - 6-8 раз в сутки по 120 - 180 мл. Детей в возрасте 6-12 месяцев можно кормить 4-6 раз в день по 210 - 240 мл.
Суточный объем пищи для детей в возрасте от двух до четырех месяцев составляет 1/6 от массы тела (800 - 1 000 мл); от четырех до шести месяцев -1/7 (900 - 1 000 мл); а от шести месяцев до года - приблизительно 1/8 от массы тела (1 000 - 1 200 мл).
Первые шесть месяцев ребенок должен прибавлять по 600 - 800 г за месяц, а после - приблизительно 400 - 600 г в месяц.
- Через какое время следует ввести в рацион ребенка прикорм?
- Очень важно, чтобы дети находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев. В первую очередь это важно для всестороннего развития, в частности постепенной адаптации желудочно-кишечного тракта к пище, принимаемой внутрь, а также для нормальной работы иммунной системы и формирования любви и привязанности матери к ребенку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до достижения им шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет.
- Когда можно начинать давать натуральные фруктовые соки?
- Раньше рекомендовали давать фруктовые соки, например, яблочный, начиная с трех месяцев, а теперь вообще не рекомендуют фруктовые соки до одного года.
- Доктор, какая должна быть суточная норма употребления воды для грудничков?
- Следует знать, что нормативные потребности в воде у детей до одного года не такие, как у взрослых, и избыточное ее употребление может вызвать определенные проблемы у детей этой возрастной группы. Потребность младенцев в воде полностью удовлетворяется грудным молоком или смесью. Дело в том, что грудное молоко или смеси почти на 95% состоят из воды, и они способны полностью удовлетворить потребности как в пище, так и в воде. Учитывая это, ВОЗ не рекомендует добавлять воду в рацион малыша, находящегося на грудном или искусственном вскармливании, до шести месяцев.
Детям от шести месяцев до года можно давать по 60 - 100 мл воды равномерно в течение дня. Жидкость рекомендуется давать после еды.
Дополнительный прием воды в этом возрасте приводит к снижению аппетита младенца, и ребенок отказывается от грудного молока или смеси, в результате чего он не получит необходимые калории и питательные вещества для роста, у него может развиться дефицит массы тела и витаминов/минералов, или его развитие замедлится.
- На что следует обратить внимание матерям, которым предстоит перейти на искусственное вскармливание?
- Прежде всего им следует выбирать продукты, подходящие для возраста ребенка. Продаваемые в настоящее время формулы имеют надписи "0", "1", "2", "3" в зависимости от возраста. "0" предназначен для недоношенных детей, "1" - для возрастной группы 0-6 месяцев, "2" - соответственно 6-12 месяцев, а "3" - для возрастной группы старше года. Так как потребности детей в определенных минералах, витаминах и калориях с возрастом меняются, содержание этих смесей различны, и при даче ребенку искусственного питания необходимо обращать внимание к какой возрастной группе он относится.
Если у ребенка лактазная недостаточность, рефлюксная болезнь, аллергия и т.д., надо обратиться к врачу.
Иногда родители сами переходят на смеси с высоким или частичным гидролизом или аминокислотами. Нужно отметить, что это неправильно. Частично гидролизованные смеси также могут вызывать аллергию, в то время как сильно гидролизованные и аминокислотные смеси являются терапевтическими смесями и не должны назначаться произвольно. Вообще, прежде чем переходить на смеси, необходимо провести анализ и убедиться, есть ли аллергия на молочные белки или нет.
- Нужно ли кормить новорожденного ребенка ночью?
- Младенец также нуждается в ночных кормлениях. Это обусловлено научно подтвержденными фактами. Малыши до года имеют ускоренный метаболизм, пища усваивается быстрее, и естественно, они испытывают ночью чувство голода.
Питание и обмен веществ новорожденных не такой, как у взрослых. У них высокий уровень метаболизма и маленький объем желудка. Новорожденные обычно могут вставать и есть 4-5 раз за ночь. Ночные кормления полезны для ребенка и стимулируют выработку молока у матери.
Что касается детей, находящихся на искусственном вскармливании, то они реже просыпаются и едят ночью. В большинстве случаев после 6-7 месяцев они не просыпаются для ночного кормления.
- Если родитель хочет прекратить ночные кормления, когда он должен это сделать?
- При возникновении такой необходимости это можно сделать через шесть месяцев у детей на естественном вскармливании, а у детей на искусственном вскармливании - несколько раньше, но с учетом прироста массы тела.
- От каких продуктов следует отказаться при кормлении грудью?
- Кормящие мамы должны пить много воды. Норма употребления жидкости для кормящей матери составляет порядка 2 - 2,5 л воды в день. В период грудного вскармливания рацион должен быть сбалансированным и включать много фруктов и овощей. Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кофеиносодержащих продуктов, фаст-фуда, полуфабрикатов, острых блюд, алкоголя, морепродуктов, содержащих много ртути (некоторые виды рыбы - тунец, скумбрия и др.).
