Сердечно-сосудистый хирург Анар Гамидов обвинил Государственное агентство медицинского страхования и экспертизы (ГАМСЭ) в отказе компенсировать стоимость двух операций, выполненных в экстренных условиях.
Об этом врач сообщил на горячую линию Oxu.Az.
По словам кардиохирурга, в апреле 2026 года он провёл операции аортокоронарного шунтирования двум пациентам, у которых наблюдались признаки повреждения сердечной мышцы и которым не помогала медикаментозная терапия. Аортокоронарное шунтирование - одна из наиболее сложных и ответственных операций в кардиохирургии, при которой создаётся обходной путь для кровотока в обход поражённых участков коронарных артерий.
Гамидов сообщил, что ГАМСЭ отказало в оплате операций, мотивируя это тем, что для пациентов заблаговременно не было оформлено соответствующее направление. По мнению врача, применяемые критерии не учитывают реального состояния пациентов и могут привести к опасному промедлению при необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Хирург подчеркнул, что неоднократно обращался в агентство по данному вопросу и даже лично встречался с ответственными лицами, однако проблема так и не была решена.
"За то, что я спас жизни двух пациентов, на меня повесили долг в 11 тысяч манатов. Это несправедливость", - заявил кардиохирург.
Помимо этого, врач утверждает, что оплата некоторых хирургических операций, входящих в пакет услуг обязательного медицинского страхования, производится с удержаниями, а в ряде случаев не выплачивается вовсе. По его словам, система фактически ставит врача перед выбором: соблюдать бюрократические процедуры или спасать жизнь пациента - и наказывает за выбор в пользу последнего.
Позиция Агентства: операции не соответствовали критериям экстренности
В ответ на запрос редакции сайта руководитель департамента по связям с общественностью и коммуникациям Госагентства медстрахования и экспертизы Турал Гурбанов заявил, что диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, включая коронарную ангиографию, ангиопластику и стентирование, аортокоронарное шунтирование, хирургическое и транскатетерное лечение клапанов сердца, а также процедуру TAVI (малоинвазивная процедура по замене аортального клапана сердца без разреза грудной клетки и использования аппарата искусственного кровообращения), покрываются в рамках обязательного медицинского страхования.
Согласно "Правилам выдачи направлений для оказания медицинских услуг за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования", в случаях, требующих экстренной медицинской помощи, пациент может обратиться в частное медицинское учреждение без направления. В таком случае медучреждение обязано в течение 24 часов направить электронный запрос в ГАМСЭ.
"Агентство, учитывая включённость медицинской услуги в Пакет услуг и степень экстренности, незамедлительно принимает решение, после чего осуществляется соответствующая страховая выплата. Сообщаем, что по данному обращению медицинскому учреждению и врачу неоднократно направлялись официальные ответные письма. Отметим, что указанные в запросе операции в ходе медико-экономической экспертизы не были признаны соответствующими критериям экстренной медицинской помощи, в связи с чем в оплате по данным операциям было отказано", - подчеркнул Гурбанов.
Данный случай обнажает серьёзное противоречие между бюрократическими требованиями страховой системы и реальной клинической практикой, где решения зачастую принимаются в считанные минуты. Вопрос о том, кто должен нести финансовую ответственность в подобных ситуациях - врач, медучреждение или страховая система, - остаётся открытым и требует системного решения.
