Качество системы здравоохранения Азербайджана определяется не только строительством новых больниц, закупкой современного медицинского оборудования и цифровизацией услуг. Главная опора любой системы здравоохранения - человеческий капитал: врачи, медицинские сестры, фельдшеры, младший медицинский персонал и другие сотрудники, ежедневно непосредственно взаимодействующие с пациентами.
Как передает Oxu.Az, именно поэтому решение о повышении заработной платы медицинских работников, занятых в учреждениях, подведомственных TƏBİB, следует рассматривать не просто как инициативу в сфере социальных выплат. По существу, речь идет о переходе к новой управленческой модели, учитывающей нагрузку медицинских кадров, уровень их ответственности, результаты работы и реальные потребности регионов.
Инициатива Первого вице-президента Мехрибан Алиевой, направленная на повышение материального благосостояния медицинских работников, более достойную оценку их труда и укрепление человеческого капитала в системе здравоохранения, была поддержана Президентом Ильхамом Алиевым, который дал соответствующие поручения по ее реализации.
Таким образом, достойная оценка труда медицинских работников становится не только одним из важных направлений социальной политики государства, но и стратегической инвестицией в повышение качества медицинской помощи.
Более 72 000 сотрудников и дополнительные 189 млн манатов
Новые правила оплаты труда применяются с 1 сентября 2026 года и охватывают 72 212 работников медицинских учреждений, подведомственных TƏBİB. В их числе:
- 36 041 представитель среднего медицинского персонала;
- 20 367 работников младшего медицинского персонала;
- 8 675 врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
- 7 129 врачей первичного звена, скорой медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии, а также специалистов дефицитных для регионов профилей.
В результате реформы годовой фонд оплаты труда в системе TƏBİB увеличивается на 189 млн манатов, или на 13.66%. В среднем на одного охваченного реформой сотрудника приходится около 218 манатов дополнительного ежемесячного финансирования.
Однако это не означает, что заработная плата каждого сотрудника увеличится на одинаковую сумму. Главная особенность реформы заключается в дифференцированном подходе. Размер оплаты будет определяться с учетом должности, специальности, рабочей нагрузки, показателей деятельности, удовлетворённости пациентов и кадровой обеспеченности конкретного региона.
Тот факт, что дополнительные 189 млн манатов соответствуют росту на 13.66%, позволяет оценить прежний годовой фонд оплаты труда системы TƏBİB примерно в 1.38 млрд манатов. После реформы он, как ожидается, достигнет порядка 1.57 млрд манатов. Это означает существенное структурное расширение финансирования социальной защищенности работников здравоохранения.
Главное изменение: от "зарплаты по должности" к "доходу по результату"
Ключевая особенность реформы состоит не только в административном повышении заработной платы, но и в изменении самого механизма ее формирования.
При традиционной модели два врача, занимающие одинаковые должности, могли получать сопоставимый доход, даже если число принятых ими пациентов, результаты работы и качество обслуживания заметно различались. Новая система предполагает более высокий доход для врача, который выполняет больший объем работы, обеспечивает высокое качество услуг и пользуется доверием пациентов.
Стимулирующие выплаты врачам амбулаторного звена будут рассчитываться с учетом среднего ежедневного числа принятых пациентов. Например, врачу, принимающему в среднем 30 пациентов в день в Баку, Сумгайыте, Гяндже или на Абшероне, предусмотрена ежемесячная надбавка в размере 1 600 манатов, тогда как в других регионах при аналогичной нагрузке она может достигать 2 400 манатов. При 36 пациентах в день эти показатели могут составить соответственно 1 800 и 2 700 манатов.
Таким образом, для врачей, работающих в регионах, формируется финансовое преимущество примерно в 50%. Оно призвано сократить разрыв в кадровой привлекательности между Баку и регионами.
Кроме того, на основании оценок пациентов будет применяться коэффициент удовлетворенности в диапазоне от 0.80 до 1.20. В результате итоговая стимулирующая выплата двум врачам с одинаковым числом приёмов сможет различаться в зависимости от качества оказанной помощи.
Новая ценность первичного звена
Особое значение имеет увеличение заработной платы семейных и участковых врачей с 1 150 до 2 000 манатов - на 850 манатов, или на 74%.
Когда первичное звено недостаточно развито, пациенты обращаются непосредственно в больницы и к узким специалистам, возрастает нагрузка на службу скорой помощи, а несвоевременное выявление заболеваний увеличивает стоимость лечения. Сильный институт семейного врача обеспечивает раннюю диагностику, профилактическое наблюдение и правильную маршрутизацию пациента.
Поэтому повышение доходов семейных и участковых врачей на 74% - это не просто социальная поддержка отдельной профессиональной группы. Это укрепление главной точки входа в систему здравоохранения.
Скорая помощь и реанимация: оплата, соответствующая ответственности
Реформа предусматривает существенные изменения и в оплате труда работников системы скорой медицинской помощи.
Заработная плата врачей отделений скорой медицинской помощи повышается с 1 550 до 2 500 манатов, а по отдельным категориям - с 2 100 до 3 000 манатов. Ежемесячная заработная плата детских анестезиологов-реаниматологов увеличивается с 1 450 до 3 000 манатов - на 1 550 манатов, или на 107%.
Заработная плата врачей скорой помощи увеличивается с 1 550 до 2 200 манатов, руководителей станций - с 1 750 до 2 700 манатов. Для фельдшеров выездных бригад предусмотрено повышение на 64.5%: с 1 100 до 1 810 манатов.
Медицинские работники этих служб сталкиваются с высокой эмоциональной нагрузкой, ночными дежурствами, необходимостью принимать решения за считанные секунды и ответственностью, напрямую влияющей на жизнь пациента. Поэтому приведение оплаты труда в соответствие с уровнем ответственности необходимо как с точки зрения социальной справедливости, так и для устойчивости системы.
Региональная кадровая политика: стратегический эффект реформы
Одной из ключевых задач дальнейшего развития азербайджанского здравоохранения является более равномерное территориальное распределение медицинских кадров.
По последним сопоставимым показателям Всемирного банка, в Азербайджане на тысячу жителей приходится около 3.2 врача и 5.6 медицинской сестры и акушерки. Эти цифры свидетельствуют о наличии общего кадрового потенциала, но не устраняют проблему его неравномерного распределения между регионами. Удовлетворительный средний показатель по стране может скрывать дефицит анестезиологов, неонатологов или нейрохирургов в конкретном районе.
Новая реформа направлена именно на устранение этого дисбаланса. За исключением Баку, Абшерона, Сумгайыта и Гянджи, в других регионах для дефицитных специальностей вводятся специальные повышения:
- заработная плата детских анестезиологов-реаниматологов повышается с 1 450 до 3 000 манатов;
- неонатологов - с 1 450 до 2 400 манатов;
- врачей гемодиализа - с 1 450 до 2 250 манатов;
- акушеров-гинекологов, нейрохирургов, детских хирургов, сердечно-сосудистых и челюстно-лицевых хирургов, а также травматологов - с 1 450 до 2 150 манатов.
Кроме того, к выплатам по результатам работы в хирургии, физиотерапии и реабилитации, анестезиологии и интервенционной радиологии будет применяться региональный коэффициент 1.3. Например, дополнительная выплата в размере 2 000 манатов с учетом 30-процентной региональной надбавки увеличится до 2 600 манатов.
Этот механизм заметно повышает экономическую и профессиональную привлекательность работы в регионах, превращая ее в перспективное карьерное решение.
Повышение заработной платы становится центральной частью комплексной государственной кадровой политики. Его эффект усиливается развитием жилищных условий, возможностей для образования детей, непрерывного профессионального обучения врачей, обновлением оборудования, а также совершенствованием лабораторной и диагностической инфраструктуры в регионах.
Медицинские сестры и младший персонал не остаются за пределами реформы
Качество медицинской помощи зависит не только от работы врача. Значительная часть ежедневного наблюдения за пациентом, правильного применения лекарств, инфекционного контроля, ведения медицинской документации и процедур безопасности возлагается на средний медицинский персонал.
В рамках новой модели заработная плата 36 041 работника среднего медицинского персонала повышается в среднем на 17%, а 20 367 работников младшего медицинского персонала - на 18%.
Отдельно учитывается управленческая ответственность старших медицинских сестёр и их роль в обеспечении безопасности. Например, заработная плата главной медицинской сестры учреждения категории 3B повышается с 1 454 до 2 125 манатов - на 671 манат, или на 46%.
Такой подход подтверждает, что здравоохранение - это командная работа. Правильное исполнение врачебных решений, безопасность пациента и непрерывность лечения невозможны без сильного среднего медицинского звена.
Международный контекст и значение человеческого капитала
Всемирная организация здравоохранения относит численность медицинских кадров и их правильное территориальное распределение к ключевым показателям устойчивой системы здравоохранения. В методологии ВОЗ плотность врачей является показателем 3.c.1 Целей устойчивого развития ООН. Следовательно, кадровая обеспеченность медицины - это не только вопрос рынка труда, но и важнейшее условие реализации права населения на здоровье и доступ к медицинской помощи.
Согласно последним данным Всемирного банка, доля расходов на здравоохранение в ВВП Азербайджана в 2023 году превысила 4%. Однако значение имеет не только объём направляемых средств, но и структура их использования. Закупка нового оборудования является разовой инвестицией, тогда как подготовка профессиональных кадров и их удержание в системе требуют долгосрочного и устойчивого финансирования.
С этой точки зрения направление 189 млн манатов в фонд оплаты труда является прямой инвестицией в человеческий капитал здравоохранения.
Ожидаемые системные результаты реформы
Значение новой модели выходит далеко за рамки изменения цифр в зарплатных ведомостях. Ее последовательная реализация получит отражение в следующих ключевых показателях:
- сокращение числа вакантных врачебных должностей в регионах;
- увеличение среднего срока работы узких специалистов в регионах;
- число обращений в первичное звено и профилактических обследований;
- время прибытия бригад скорой помощи на вызов;
- время ожидания пациентов и показатели удовлетворённости;
- уровень текучести врачей и медицинских сестер;
- динамика обоснованных жалоб на медицинские услуги;
- изменение числа пациентов, направляемых из регионов в Баку.
Единые и прозрачные критерии оценки удовлетворённости пациентов позволят объективно учитывать качество оказанной помощи. Сочетание количественных показателей с оценкой качества обеспечит правильный баланс между объёмом работы врача, вниманием к каждому пациенту и конечным результатом лечения.
Вывод
Новая реформа оплаты труда в системе TƏBİB является одним из наиболее масштабных за последние годы шагов по укреплению социальной защищённости медицинских работников. Она охватывает более 72 000 сотрудников, увеличивает годовой фонд оплаты труда на 189 млн манатов и предлагает специальный финансовый механизм для преодоления кадрового дефицита в регионах.
Однако стратегическое значение реформы выходит за рамки объёма выделяемого финансирования. Впервые рабочая нагрузка, профессиональная ответственность, значимость специальности, региональная потребность, результаты деятельности и удовлетворённость пациентов объединяются в едином механизме оплаты труда.
Реализуемая по инициативе Первого вице-президента Мехрибан Алиевой и при поддержке Президента Ильхама Алиева реформа показывает, что высокая оценка труда медицинских работников является одним из важных направлений государственной политики.
Последовательная и прозрачная реализация нового механизма, регулярная оценка его результатов, а также сочетание повышения заработной платы с улучшением жилищных условий, возможностей профессионального развития и технического оснащения регионов обеспечат долгосрочный системный эффект. Реформа не только увеличит доходы медицинских работников, но и повысит качество медицинской помощи, укрепит кадровый потенциал и расширит равный доступ граждан к медицинским услугам во всех регионах Азербайджана.
Источники:
В системе TƏBİB повышается заработная плата медицинских работников
Всемирный банк - Сопоставимые показатели систем здравоохранения
