Равнодушие и формальный подход к делу… Пожалуй, каждый из нас сталкивался с этими негативными явлениями в той или иной сфере жизни нашего общества. Но есть профессии, представителям которых безразличие крайне противопоказано, ведь за этим стоят судьбы и жизни людей.
В редакцию Media.Az обратился житель Сумгайыта Вагиф Керимов, мать которого, согласно правилам Объединения по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB), не захотели оставить в больнице дольше 10 дней. Мужчина жаловался в связи с этим в различные инстанции.
По словам В.Керимова, в последнее время его 86-летняя мать - Раиса Керимова - жаловалась на головокружения. В середине апреля она упала, после чего уже не могла самостоятельно вставать из-за сильных болей в позвоночнике.
"Долгое время мама не хотела меня беспокоить и не говорила, что прикована к постели. Кроме этой проблемы, выяснилось, что у нее на спине и бедре образовались трофические язвы (дефект кожи и мягких тканей, возникающий на фоне микроциркуляторных нарушений - ред.), которые очень сильно гноились. Эти язвы образовались из-за того, что мама долго и неподвижно лежала в одном положении. Она мне ничего не говорила, поэтому и рану никто не обрабатывал. Тем временем гной продолжал выходить в больших количествах, поэтому начался воспалительный процесс - поднялась высокая температура", - рассказал наш собеседник.
Поначалу В.Керимов полагал, что температура - это последствия простуды, которая была у Раисы ханым еще до падения. Однако врач скорой помощи объяснила, что воспалительный процесс начался из-за ран на спине и бедре. Она также предупредила, что пока не спадет температура, женщину не смогут положить в травматологию, чтобы обследовать позвоночник.
"Мама по-прежнему не могла самостоятельно вставать с постели, а боль в спине продолжала ее беспокоить. Как только температура спала, ее доставили в отделение травматологии Больницы скорой медицинской помощи города Сумгайыт. И хотя рентген не показал никаких переломов, нейрохирург посоветовал сделать снимки боковой проекции. Однако оказалось, что мощностей рентгеновского аппарата больницы для этого не хватает. В итоге врач сообщил, что на позвоночнике есть только возрастные изменения и, возможно, в результате падения были ушиблены спина и голова", - сказал В.Керимов.
Каково же было его удивление, когда, придя на следующий день в больницу, он обнаружил, что его мама так и осталась лежать в приемном покое. Хотя, по словам мужчины, накануне он предупреждал хирурга, что у нее на спине и бедре есть гноящиеся раны, однако никто из персонала так и не сменил Раисе ханым повязки.
"Мне сообщили, что хирург ее осмотрел и выписал заключение, по которому достаточно амбулаторного лечения. На мои возражения он заявил, что никаких переломов нет, а следовательно, хирург ничего не может сделать. Далее я обратился к главному врачу больницы с просьбой, чтобы помогли остановить воспалительный процесс ран, потому что самостоятельно я не мог с этим справиться - зона нагноения начала расширяться.
В итоге пожилую женщину определили в больницу, где за ней наблюдал очень хороший врач Ашир Гасанов. Маме начали ставить систему и давать необходимые препараты, после чего ее состояние немного улучшилось, но раны продолжали гноиться, и она по-прежнему не могла самостоятельно вставать.
Однако спустя 10 дней доктор А.Гасанов сообщил мне, что должен выписать маму, потому что, по правилам TƏBİB, пациент не может оставаться у них дольше этого срока. Также мне стало известно, что после выписки в течение 45 дней ее не примет даже скорая помощь", - сказал В.Керимов.
Отчаявшись, мужчина обратился на горячую линию Государственного агентства по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) - 1542, где ему заявили, что переговорили с врачами больницы. По их словам, пациентка находится в состоянии ремиссии, поэтому нет необходимости оставлять ее в больнице.
"Я понимаю, что они сказали так только потому, что не могли дольше держать маму в больнице. Но на самом деле, она в плохом состоянии. На горячей линии мне подтвердили, что больше 10 дней пациент не может оставаться в больнице", - отмечает В.Керимов.
Далее он связался с Call-центром TƏBİB по номеру 815, где ему объяснили, что если врач считает нужным, то пациент может остаться на стационарном лечении и после 10 дней - выписывать можно только по медицинским показаниям. Если же пациента все-таки выписали и уже дома его состояние ухудшилось, то необходимо вызвать семейного врача, который напишет заключение о том, что больница должна обратно принять больного. Но в этом случае лечение будет проводиться уже не за государственный счет.
Комментируя данную тему, в отделе по связям с общественностью Сумгайытского медицинского центра отметили, что 4 мая Р.Керимова поступила в хирургическое отделение городской больницы №2 с диагнозом "пролежни от некротизированных тканей". В больнице утверждают, что далее не было необходимости продолжать стационарное лечение.
"Пациентка находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении больницы больше положенного времени. В общей сложности Р.Керимова пребывала в стенах больницы 26 дней, а лечение получала на протяжении 19 суток. Ежедневно мы хирургически обрабатывали раны и делали перевязки, ставили капельницы… По заключению врача, состояние пациентки не критическое, поэтому показаний к продолжению стационарного лечения нет. Сыну Р.Керимовой мы объяснили, что с учетом текущего состояния пациентки ей и 10 дней лечения в клинике было бы достаточно. Сейчас женщина нуждается в домашнем уходе", - заявили в больнице города Сумгайыт.
Между тем сын пациентки утверждает, что еще на 20-й день пребывания его мамы в больнице консилиум врачей принял решение выписать ее, поэтому дольше оставаться в лечебном учреждении Раиса ханым не могла.
"В последующие дни после решения консилиума маме только повязки меняли, а прием препаратов и введение системы остановили. После этого ее состояние вновь ухудшилось, она перестала есть и внятно говорить. Поэтому я посчитал, что маме необходимо продолжать лечение в условиях стационара. Сам я дома не смог бы даже правильно обработать ей раны и поменять повязки", - сказал В.Керимов.
Сын Раисы ханым также не понимает, каким образом консилиум врачей принял решение о выписке, если никто даже не заходил осмотреть пациентку.
"Как сообщили мне женщины, которые лежали с мамой в одной палате, в тот день к ней заходил только ее лечащий врач. Кроме того, мама по-прежнему не может самостоятельно вставать - проблему с позвоночником вообще никто не решал. При этом сами же врачи мне говорили, что для быстрого заживления этих ран ей нужно вставать с постели. Как же этого добиться, если лечением позвоночника врачи не занимались?" - возмущается В.Керимов.
По его словам, в период выходных, приуроченных к 28 Мая, медицинские сестры перестали даже делать перевязки, а руководство больницы потребовало, чтобы он немедленно забрал свою маму домой, потому что официально она давно была выписана.
В TƏBİB Media.Az пояснили, что с таким диагнозом, как у Раисы Керимовой, нет точных сроков выздоровления, поэтому она должна в течение длительного времени продолжать лечение, но уже в домашних условиях.
"Таких пациентов выписывают после 10 дней стационарного лечения, потому что обычно этого бывает достаточно. Если же после выписки пациенту вновь необходимо вернуться в больницу, то, согласно правилам ОМС Азербайджана, в течение 45 дней лечение будет осуществляться уже за счет пациента, если речь идет о той же болезни. Когда же пациент обращается с другой жалобой, то в течение 10 дней лечение будет вновь проводиться за счет государства", - сказали в объединении.
Разумеется, если в семье есть возможность, то после 10 дней стационарного лечения можно перевести пациента домой и нанять медицинскую сиделку до полного выздоровления. Но что делать людям, у которых нет возможности платить за такие услуги, а также покупать дорогостоящие препараты?
Media.Az связалась с Министерством труда и социальной защиты населения Азербайджана, чтобы выяснить, предоставляют ли они социальных работников гражданам, которым нужна сиделка или медсестра.
"Сегодня социальные работники Минтруда оказывают социально-бытовые услуги на дому одиноким пожилым людям и лицам с ограниченными возможностями. Речь идет о гражданах, у которых нет детей или других родственников.
Соцработники должны два раза в неделю навещать немощных и одиноких пожилых людей, а также тех, чьи родственники живут далеко от них, оказывать помощь по уборке квартиры, покупке необходимых продуктов, промышленных и хозяйственных товаров и т.д. Услуги оказываются и пожилым людям, достигшим 72 лет и не имеющим детей, а также одиноким лицам с ограниченными возможностями здоровья I и II группы инвалидности. Такие соцработники прикреплены к муниципалитетам, куда и следует обращаться в случае необходимости. Но в вышеперечисленном случае Минтруда не предоставляет медицинских работников и медикаменты", - пояснили в ведомстве.
Иными словами, граждане должны либо оплатить услуги медицинской сестры и покупать дорогостоящие медикаменты, или продолжить лечение в условиях стационара за свой счет, вне зависимости от своего социального положения.
30 мая Вагиф Керимов забрал свою маму из больницы, наняв медсестру из того же лечебного учреждения.
"Она приносит с собой хирургические ножницы и специальный пинцет, чтобы должным образом обрабатывать раны на теле мамы. Сам бы я не смог все это делать правильно, без таких инструментов. Должен сказать, что дома маме стало немного лучше - кожа вокруг ран приобрела более здоровый вид, а значит есть надежда, что она пойдет на поправку. Просто надо набраться терпения. После того как мы решим проблему с трофическими язвами, я планирую вновь положить маму в больницу, чтобы избавить ее от болей в позвоночнике, из-за которых все и началось", - сказал мужчина.
:640.jpg)
