Грозит ли Азербайджану вспышка желтухи? - ИНТЕРВЬЮ Media.Az с медиком

Тревожной новостью последних дней стало распространение вируса гепатита А, более известного как желтуха, среди жителей поселков Амирджан и Бюльбюля Сураханского района Баку. По утверждениям граждан, виной этому грязная водопроводная вода. В ноябре прошлого года информация о росте числа заболевших желтухой поступала также из городов Мингячевир и Евлах. 

В беседе с Media.Az врач-терапевт Заур Оруджев прокомментировал вероятность эпидемии гепатита А в Азербайджане, рассказал о вакцинации, симптомах и многом другом.

- Когда в Азербайджане в последний раз была крупная вспышка заболеваемости желтухи?

- Затрудняюсь сказать, когда это было, но, скорее всего, очень давно. Стоит отметить, что нынешнюю ситуацию нельзя назвать эпидемией. Кроме того, я регулярно слежу за новостями на страницах Минздрава Азербайджана и Объединения по управлению медицинскими территориальными подразделениями Азербайджана (TƏBİB) в социальных сетях и пока не видел там публикаций о распространении в стране гепатита А. 

- Сейчас многие утверждают, что случаи заражения связаны с употреблением грязной питьевой воды. 

- Гепатит А почти всегда связан с ненадлежащей гигиеной: путь передачи чаще всего фекально-оральный, контактный, через зараженную воду и пищу в том числе. Во всем мире желтухой нередко заражаются воспитанники детских садов, а также военные в общих казармах. Поэтому версия с водой и канализацией не лишена смысла.

- Давайте поговорим об основных симптомах заболевания.

- Вирусный гепатит А или болезнь Боткина - острое заболевание инфекционной природы, при котором поражаются клетки печени (гепатоциты). Оно характеризуется повышением уровня билирубина (желчный пигмент, один из главных компонентов желчи в организме человека) в крови. Желтуха возникает на фоне множества других заболеваний печени и даже других органов, например, гемолиза (разрушение клеток крови). Среди основных симптомов чаще всего наблюдается общее недомогание, температура, боль в животе и тошнота. В ряде случаев желтуха проявляет себя окрашиванием кожи и слизистых в желтый цвет.

- Насколько высока степень заразности у гепатита А?

- У заболевания высокая степень контагиозности, особенно в течение инкубационного периода (длится от семи дней до 1,5 месяца), еще до появления симптомов. Также заразность высока и какое-то время после этого (около недели). Заразиться могут все, кто контактирует с больным, а также лица, совершающие поездку в эндемичные регионы.

- Какие осложнения могут возникать у инфицированных?

- Осложнения после желтухи - это редкость. По-настоящему тяжелое течение наблюдается менее чем в 1% случаев, а до шести лет у детей гепатит А вообще часто протекает бессимптомно. Однако то, что в процентах выглядит успокаивающе, превращается в трагедию при высоких цифрах заражаемости. Слава Богу, пока у нас в стране этого не наблюдается.

- Кто больше находится в зоне риска - взрослые или дети?

- В связи с тем, что гепатит А формирует пожизненный или почти пожизненный иммунитет, с годами риск заражения становится меньше. Это объясняется тем, что пациенты, как правило, уже либо перенесли данное заболевание, либо вакцинированы. Однако взрослая часть населения страны почти не привита, и потому в реалиях Азербайджана заражение грозит больше этой категории граждан, чем детям. К сожалению, гепатит А не входит в календарь прививок ни для детей, ни для взрослых. А календаря ревакцинации для взрослых у нас в стране вообще не существует.

- К слову, есть ли в Азербайджане вакцины от гепатита А?

- Некоторым своим пациентам я рекомендую сделать эту вакцину, но они всегда жалуются, что так и не смогли ее найти, даже в крупных частных клиниках. Очень редко кому у нас в стране удается ее сделать. Учитывая, что она не входит в календарь прививок, ее делают платно. Отмечу, что вакцинироваться никогда не поздно, и если кто-то опасается, что может заразиться, прививка - верный способ обезопасить себя.

- Пол не влияет на риски осложнений?

- Нет. Главные факторы риска - это возраст старше 50 лет и наличие хронических заболеваний печени. Пациенты с хроническим гепатитом В, с другими хроническими проблемами печени обязательно должны вакцинироваться от гепатита А.

- А что насчет лечения…

- Гепатит А почти не переходит в хроническое состояние. В острой форме он требует госпитализации в специализированное инфекционное отделение. Приблизительно в 1% случаев может понадобиться реанимация.