Хикмет Исмайылов: Около 3 млн людей в мире получают заместительную почечную терапию - ИНТЕРВЬЮ

Представляем интервью со специалистом-экспертом Министерства здравоохранения Азербайджана, врачом-нефрологом Хикметом Исмайыловым, в котором он ответил на вопросы в связи со Всемирным днем почки, отмечаемым сегодня.

- Каковы основные цели и задачи проведения Международного дня почки?

- Ежегодно, начиная с 2006 года, во второй четверг марта отмечается Всемирный день почки - глобальная информационно-просветительская кампания, направленная на повышение осведомленности о важности наших почек.

Основной целью Дня почки является привлечение внимания международных и государственных организаций здравоохранения, а также политических структур, способных оказывать содействие развитию системы здравоохранения, к проблеме роста количества людей с заболеваниями почек.

Среди задач Дня - обмен опытом специалистов в этой области медицины, развитие системы профилактики почечных заболеваний, модернизация и повышение качества лечения больных, разработка новых лекарственных препаратов и медицинской аппаратуры для оказания помощи больным и лечения нефрологических заболеваний. 

- В настоящее время сколько людей в мире и в Азербайджане получают заместительную почечную терапию?

- Около 3 млн людей во всем мире получают заместительную почечную терапию (ЗПТ), и ожидается, что к 2030 году это число достигнет 5-10 млн человек. В настоящее время в Азербайджане терапию гемодиализом за счет государственных средств получают 3 678 человек. Кроме того, 54 центра гемодиализа, действующие в городах и районах республики, оснащены 700 диализными аппаратами.

- Какая заместительная почечная терапия считается наиболее эффективной методикой?

- К заместительной почечной терапии в настоящее время относят диализную терапию (перитонеальный диализ и экстракорпоральные процедуры - гемодиализ, гемодиафильтрация), трансплантацию почки, а также недавно успешно прошедшую клинические испытания имплантируемую искусственную почку (implantable  artificial  kindey). 

Трансплантация почки является наиболее эффективным и радикальным методом заместительной почечной терапии. Основное преимущество трансплантации почки в том, что она позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и существенно улучшить ее качество. 

- Что такое хроническая болезнь почек? Как определить стадию болезни?

- Хроническая болезнь почек (ХБП) - повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Заболевание классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.

Стадии ХБП определяются на основе скорости клубочковой фильтрации (СКФ). На ранней стадии заболевания (1-я и 2-я стадии ХБП) у большинства людей почти нет никаких симптомов болезни. Начиная с 3-й стадии отчетливо видны клинические проявления хронической болезни почек. На 4-й стадии ХБП пациент должен быть психологически подготовлен к возможному применению заместительной почечной терапии.

Пациенты с 5-й стадией ХПН имеют серьезное нарушение функции почек, приводящее к снижению скорости клубочковой фильтрации до 15 мл/мин. и ниже. В таком состоянии почки практически не способны эффективно работать. На этой стадии пациентам показан диализ или пересадка почки. При наличии подходящего донора рекомендуется додиализная (превентивная) трансплантация почки от живого родственного донора.