Статья в авторитетном научном журнале The Lancet подняла вопрос о том, может ли при переливании крови непреднамеренно передаваться бета-амилоид - белок, связанный с развитием болезни Альцгеймера.
Как передает Oxu.Az, исследователи из Университетского колледжа Лондона (UCL) и Лондонской больницы (UCLH) в своем материале опираются на данные крупного эпидемиологического исследования SCANDAT. Речь идет о гипотетическом риске при конкретной медицинской процедуре - переливании крови, при этом болезнь Альцгеймера нельзя передать при общении, уходе за пациентом или совместном проживании.
Бета-амилоид - белок, который при патологическом накоплении в мозге связан с развитием болезни Альцгеймера и церебральной амилоидной ангиопатии. Последняя поражает сосуды мозга и может приводить к внутримозговым кровоизлияниям. Именно возможность передачи этой патологии и данные о необычной связи между переливаниями крови и внутримозговыми кровоизлияниями побудили исследователей изучить этот вопрос.
Материал представляет собой обзор и аналитическую оценку уже имеющихся данных, включая результаты крупного эпидемиологического исследования SCANDAT. Оно выявило статистическую взаимосвязь: у реципиентов, получавших кровь от доноров с последующими повторными внутримозговыми кровоизлияниями, повышался риск развития спонтанного кровоизлияния в мозг. Хотя это напрямую не доказывает причинно-следственную связь, данные подталкивают ученых к изучению возможного механизма передачи патологии.
Ученые обращаются и к историческому контексту. Уже описаны редкие случаи ятрогенной, то есть возникшей вследствие медицинского вмешательства, передачи бета-амилоидной патологии. После операций с трансплантацией трупной твердой мозговой оболочки у части пациентов спустя три-четыре десятилетия развивалась церебральная амилоидная ангиопатия. В статье о ятрогенной болезни Альцгеймера в Nature Medicine описаны пять пациентов, у которых спустя десятилетия появились признаки болезни Альцгеймера после лечения в детстве трупным человеческим гормоном роста (c-hGH). Позднее исследователи сообщили еще об одном пациенте с ранней деменцией, у которого диагноз был подтвержден при аутопсии. В Великобритании использование трупной твердой мозговой оболочки прекратили в 1992 году, c-hGH - в 1985 году.
Вместе с тем авторы работы в The Lancet о переливании крови признают: прямых доказательств того, что переливание крови способно передавать Aβ-патологию или повышать риск болезни Альцгеймера, пока нет.
Профессор Джон Коллиндж подчеркивает, что переливание крови - важная процедура, которая спасает жизни, и для максимальной безопасности пациентов любые потенциальные риски необходимо тщательно изучать.
Для обычного человека вывод однозначен: если переливание крови необходимо по медицинским показаниям, отказываться от него нельзя. Речь идет о научной неопределенности и возможных дополнительных мерах предосторожности в будущем, а не о доказанной угрозе.
При болезни Альцгеймера дегенеративный процесс в первую очередь затрагивает гиппокамп - структуру, критически важную для консолидации кратковременной памяти в долговременную. Этим объясняется характерный ранний симптом: пациенты утрачивают способность запоминать недавние события, тогда как воспоминания многолетней давности сохраняются относительно долго. Заболевание неуклонно прогрессирует, вовлекая все новые популяции нейронов и синапсов. На поздних стадиях усиливается апатия, возможны эпизоды агрессии и дезориентация, развиваются двигательные нарушения вплоть до мышечной атрофии.
В терминальной стадии больные становятся обездвиженными, что приводит к образованию пролежней и присоединению вторичных инфекций, чаще всего - аспирационной пневмонии, которая нередко служит непосредственной причиной смерти. Лечения, которое остановило бы болезнь полностью, на сегодняшний день нет.
Существующие фармакологические стратегии позволяют лишь незначительно замедлить прогрессирование болезни. На конечных этапах помощь исключительно паллиативная и направлена на облегчение страданий пациента.
