Табу, страх, предубеждения: почему мы боимся говорить о психических расстройствах?

Психическое здоровье - важная, но зачастую недооцененная часть жизни. Многие из нас боятся визита к психиатру, полагая, что это приведет к более серьезным последствиям. Насколько обоснованны наши страхи?

Ответы - в интервью корреспондента газеты "Каспий" с психиатром и психотерапевтом Азером Рзакулиевым.

В ходе беседы специалист рассказал о важности своевременной помощи и о том, как меняется отношение к психиатрии в обществе.

- Почему людям с отклонениями так трудно обратиться за помощью?

- Причин может быть множество, и у каждого они свои. Например, страх перед общественным мнением, порицанием. Кроме того, в стране катастрофически не хватает специалистов данного профиля.

- И все же, почему люди боятся говорить о психических заболеваниях - своих и чужих?

- Не просто боятся говорить, а говорить открыто. В самом вопросе скрыт ответ: люди боятся психиатров, врачей, которые действительно могут помочь. Но самое главное - они боятся самих себя.

- Себя?

- Да! Боятся столкнуться с собственным состоянием, признать, что существует какая-то проблема. Это трудно принять. У человека сложились определенные убеждения по поводу себя, а что теперь - это тоже он или уже не он? Возникает диссонанс, внутренний конфликт. Люди не просто не хотят видеть проблему - они активно ее отрицают.

- То есть страх даже не столько в общественном осуждении, сколько в личном непринятии?

- Да. Общественное осуждение, безусловно, играет роль, но главное - люди боятся признаться самим себе, что им нужна помощь. Ведь проще сказать: я просто устал, у меня стресс, пройдет, чем признать: мне реально тяжело и нужна помощь.

- Возможно, это связано с нашими детскими установками?

- Конечно. Каждый человек формируется как личность в определенной среде, где закладываются базовые убеждения. Если часто слышишь в окружении: "Психиатры только для сумасшедших", то сама идея обращения за помощью воспринимается как нечто постыдное.

- Как общество в целом реагирует на людей с психическими расстройствами?

- Максимум - пожалеют, а чаще всего просто дистанцируются.

- Возможно, проблема еще и в доступности психиатрической помощи?

- Абсолютно верно. Психиатров у нас в стране мало, особенно в районах. Люди сначала идут к неврологу, потому что боятся диагноза. Те вынуждены частично заменять психиатров, но это ведь не совсем их профиль.

- Получается, мы тянем до последнего, прежде чем обратиться к специалисту?

- Да! Чаще всего пациенты приходят в запущенном состоянии, когда уже совсем невмоготу. Они долго терпят, стараются справиться с проблемой самостоятельно, и приходят, когда уже нет внутренних ресурсов для борьбы.

- А если бы не страх, обращались бы раньше?

- Конечно, ведь психические расстройства причиняют не меньше, а то и больше боли, чем соматические заболевания. Многие из психических расстройств успешно лечатся, поддаются ремиссии, и это позволяет успешно адаптироваться в социуме. Но чем раньше человек обратится, тем проще ему помочь.

- Как переломить ситуацию?

- Просвещением. Людям нужно объяснять, что психическое здоровье так же важно, как и физическое. Чем больше информации, тем меньше страха.

- А популяризация психотерапии через соцсети способствует просвещению?

- Тут ситуация двоякая. Люди действительно стали чаще обращаться за помощью, но соцсети работают как маркетинг. Иногда псевдокоучи преподносят психотерапию как модный тренд, а не как серьезную работу над собой. Важно, чтобы за популяризацией стояла реальная качественная помощь психиатра.

- Помните случай, когда человек долго не обращался за помощью из-за страха?

- Да, таких случаев много. Пациентка обратилась ко мне через знакомых. Ей было сложно сделать первый шаг - годами стеснялась, боялась осуждения. А когда мы начали работать и ей полегчало, она поняла, что это нормально - заботиться о своем психическом состоянии.

- Психиатр может работать онлайн или обязательно нужна очная встреча?

- Психиатрия - это не только слова. Я должен видеть человека: его жесты, мимику, реакцию, позы, внешний вид. Это важная часть диагностики. А во время онлайн консультации это не всегда возможно.

- Насколько вы вовлекаетесь в состояние пациента?

- Без эмпатии в психиатрии никак не возможно. Я не просто слушаю, а стараюсь прочувствовать состояние человека, понять, что он ощущает. Это важно.

- Бытует мнение, что все мы в той или иной степени подвержены психическим расстройствам…

- Не совсем так. Психическое состояние человека - это сложная система. Да, у всех бывают эмоциональные перепады, стресс, тревоги. Но это не означает, что у каждого из нас психическое расстройство.

- Как культура, национальный менталитет влияют на отношение к психиатрии?

- Очень сильно. В каждой культуре свои установки. Где-то психические расстройства - табу, а где-то, наоборот, к ним относятся как к обычной болезни. Это вопрос воспитания, традиций, среды.

- Если бы можно было донести до общества только одну мысль о психическом здоровье, как бы это прозвучало?

- Примерно так: люди, это не страшно! Психические заболевания - не приговор. Они лечатся, с ними можно работать, жить, двигаться дальше. Главное - не бояться обращаться за помощью.

- А если бы у вас была возможность изменить что-то в системе психиатрии, что бы это было?

- Однозначно - увеличить число психиатров и обученного медперсонала. Сейчас нас очень мало, а потребность огромная, особенно в регионах. Ну и, конечно, улучшить качество подготовки специалистов.