Заболевания печени могут протекать незаметно и проявляются лишь на поздних стадиях - ИНТЕРВЬЮ С ГЕПАТОЛОГОМ

Гюльнара Агаева - гепатолог с 38-летним стажем, более 15 лет преподает медицину студентам медколледжей. Одновременно она является президентом Ассоциации гастроэнтерологов и гепатологов Азербайджана, доктор философии по медицинским наукам, а совсем недавно стала членом совета директоров одной из крупнейших в мире ассоциаций - Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени.

В интервью Media.Az она рассказала о деятельности данной организации, необходимости вакцинации от коронавируса пациентов с хроническими заболеваниями печени и многом другом. 

- Вы стали членом совета директоров одной из крупнейших в мире ассоциаций - Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени. Насколько я знаю, вы единственный представитель от нашего региона? 

- Я стала членом Исполнительного Комитета APASL - Азиатско-Тихоокеанской Ассоциации по изучению заболеваний печени. Эта крупнейшая организация, охватывающая большое количество стран - от Японии до Турции, от Монголии до Австралии и Новой Зеландии. Это большая честь для меня - быть избранной в один из руководящих комитетов ассоциации. Могу лишь сказать, что туда до сих пор не избирались представители бывших советских Республик. 

Организация долгие годы ведет огромную научно-исследовательскую работу. Ее членами являются ведущие профессора Индии, Японии, Южной Кореи, Филиппин, Индонезии, Сингапура, Австралии и многих других стран. Благодаря их исследованиям, были составлены протоколы лечения многих грозных заболеваний печени, разрабатываются новые методы диагностики и т.д. Кроме того, Исполнительный Комитет занимается вопросами организации конференций, семинаров и вебинаров.

- Поскольку сегодня в мире наиболее актуальная проблема - эта пандемия коронавирусной инфекции, скажите, как болезнь влияет на людей с хроническим заболеванием печени? 

- Коронавирусная инфекция затронула многие органы человека. И если в начале пандемии считалось, что вирус поражает только легкие, то позже выяснилось, что COVID-19 - это полиорганное заболевание, которое затрагивает и другие органы, в том числе и печень. Ко мне на прием обращались пациенты с повышенными биохимическими печеночными показателями после перенесенной коронавирусной инфекции. 

- Показатели завышены именно из-за воздействия вируса на печень?

- С одной стороны, да, а с другой - это токсическое действие лекарств, используемых при лечении коронавируса. И если эти повреждения наблюдаются у лиц со здоровой печенью, то можете представить, как поражается орган у больных с хроническими заболеваниями печени: вирусными гепатитами, циррозами, жировой болезнью печени и т.д.

- Стоит ли вакцинироваться лицам с хроническими заболеваниями печени?

- Необходимо! Я бы настоятельно советовала всем гражданам, имеющим хронические заболевания (если нет обострения основного заболевания) обязательно вакцинироваться! Надо бояться не вакцины, а того тяжелого состояния, которое может вызвать коронавирус.

- С какими жалобами в последнее время к вам обращались пациенты?

- Перечислять жалобы моих пациентов не буду - их слишком много, они многообразны и затрагивают весь организм. Ведь печень - ключевой орган в нем. Еще средневековый ученый, врач, философ Авиценна говорил, что человек здоров, если его печень здорова.

- Насколько я знаю, печень называют ласковым убийцей, поскольку этот орган практически не болит. Как часто человеку необходимо проверять печень, чтобы не опоздать с лечением?

- Ласковым убийцей называют гепатит С, хотя это название можно дать практически всем заболеваниям печени - все они могут протекать годами незаметно для самого больного и проявляются лишь на поздних стадиях, когда уже развивается цирроз или рак печени. Поэтому ее рекомендуется проверять хотя бы один раз в год или раз в два года, чтоб вовремя выявить проблему, если она имеет место быть.

- Какие заболевания печени лидируют на сегодняшний день?

- Вирусные гепатиты В, С и Дельта все еще являются актуальной проблемой в гепатологии, хотя за последние годы наука добилась революционных результатов в лечении гепатита С, усовершенствования лечения гепатитов В и Дельта. Но, как бы странно это ни звучало, сейчас самой актуальной проблемой стала жировая болезнь печени. Весь мир охватила пандемия ожирения и сахарного диабета, которые сопровождаются жировыми изменениями в печени, что в конечном итоге может привести к таким серьезным осложнениям, как цирроз и рак печени.

- Каковы основные пути передачи наиболее опасных вирусов гепатита В и С? 

- Вирусные гепатиты В и Дельта имеют одинаковые пути передачи - через кровь от больного к здоровому, половой путь передачи и от больной беременной матери к плоду. У гепатита С аналогичные пути передачи, однако вероятность передачи половым путем и от беременной матери к плоду меньше 1%, то есть маловероятна. 

- Насколько велика опасность заразиться гепатитом у стоматолога или в салонах красоты?

- Чаще всего заражение этими вирусными гепатитами происходит именно в салонах красоты при использовании недостаточно стерилизованного инструментария для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга... А также при хирургических и стоматологических манипуляциях и операциях, переливании не проверенной крови, использовании внутривенных наркотиков.

- Как себя предостеречь?

- Одним из надежных методов от заражения гепатитом В является вакцинация. Соблюдая схему вакцинации, возможно защититься от заражения на период до 9-10 лет.