Женщины ищут гинеколога ближе к родам: виноваты ли в росте материнской смертности блогеры?

На совместном заседании комитетов Милли Меджлиса по аграрной политике, по делам семьи, женщин и детей, по науке и образованию во время обсуждения бюджета на 2025 год председатель Комитета по делам семьи, женщин и детей Хиджран Гусейнова заявила, что количество женских консультаций и медицинских учреждений с женскими консультациями в Азербайджане сократилось в три раза по сравнению с 2000 годом. Она отметила, что если в 2000 году эта цифра составляла 313, то в 2023-м она снизилась до 106.

"Мы наблюдаем рост материнской и младенческой смертности, количества абортов. С точки зрения охраны здоровья матерей и детей было бы целесообразно увеличить количество таких учреждений, подготовить профессиональные кадры в этой области, особенно создать возможности для их работы в сельской местности", - подчеркнула председатель комитета.

Интересно, в чем же причина сокращения женских консультаций? Какова роль этих учреждений в охране здоровья матерей и младенцев?

Отвечая на вопросы Oxu.Az по этой теме, социолог Лала Мехралы отметила, что большинство женщин, желающих встать на учет в женских консультациях, направляются врачами в частные больницы.

"Некоторые врачи в женских консультациях работает в негосударственных медучреждениях, поэтому они направляют приходящих в консультации в частные клиники. Цены на анализы в частных больницах высокие. Врачам начисляются проценты за каждого пациента, которого они направляют на анализы. Они также получают выплаты из этой клиники за каждого пациента, косвенно направленного в частные больницы. Поэтому они не заинтересованы в обследовании пациентов в женских консультациях. Они больше заинтересованы в том, чтобы направлять их в частные больницы и получать больший доход", - сказала она.

По словам эксперта, благодаря антирекламе, проводимой на протяжении многих лет, у людей сформировалось мнение о том, что в государственных учреждениях не ставят правильный диагноз.

"Иногда женщины сами обращаются в частные клиники, желая получить более качественное обслуживание. Они считают, что в частных медучреждениях результаты анализов точнее, а диагнозы - правильнее. Но все это, по сути, преувеличено. Антиреклама государственных больниц, утверждающая, что там неверные анализы и неправильные диагнозы, делается целенаправленно. Блогеры в социальных сетях за деньги вели серьезную пропаганду на эту тему. Годами они старались и боролись, чтобы отдалить людей от государственных учреждений. И добились своего.

Государство предоставляло нам много возможностей. Мы проходили бесплатные обследования в женских консультациях, а теперь платим огромные суммы в частных больницах. Недоверие к государственным учреждениям внедрено в сознание людей. Поэтому сегодня число женщин, встающих на учет в консультациях, день ото дня уменьшается. Это приводит к сокращению числа этих учреждений. Депутатам стоит обсудить причины этого снижения", - считает Лала Мехралы.

По мнению социолога, большинство случаев материнской смертности происходит именно в частных клиниках: "Потому что в частных больницах все формируется вокруг капитала. Когда приходит пациент, к нему относятся не как к личности, а как к потенциальному денежному мешку. Каждая женщина, входящая туда, означает еще большее увеличение денег в кассе. Число умерших в государственных учреждениях преувеличивают, а когда подобные случаи происходят в частных клиниках, их скрывают, чтобы не навредить репутации клиники".

"У нас есть хорошо работающие роддома. У нас есть опытные врачи-гинекологи. Но их представили как потенциальных виновников материнской смертности. Люди боятся обращаться в государственные учреждения, думая, что если пойдут туда, то умрут", - заключила социолог.

Гинеколог Айгюн Будагова заявила, что беременные женщины, которые не посещают женские консультации, обращаются к частным гинекологам. При этом они не проходят обследование в соответствии с протоколом дородового наблюдения, что приводит к упущению проблем и, как следствие, материнской смертности.

"Сегодня женские консультации функционируют как в регионах, так и в различных районах Баку. Их количество достаточно, однако в настоящее время число посещающих консультации снизилось, - отметила А. Будагова. - В женских консультациях проводятся обследования в соответствии с протоколом дородового наблюдения. При необходимости женщин направляют к специалистам. Поэтому любые проблемы выявляются и предотвращаются. Те, кто не посещает консультации и обращается к частным гинекологам, не проходят обследование по протоколу. В таком случае могут быть упущены некоторые проблемы, что в итоге приводит к материнской смертности", - пояснила врач.

По словам гинеколога, материнская смертность может быть связана не только с дородовым наблюдением, но и с периодом родовой деятельности: "В этом случае роль женской консультации не столь велика. Стимуляция родов для их ускорения, иногда неправильно выбранная тактика приводят к материнской смертности. Может быть так, что в консультации все шло нормально, но во время родов материнская смертность зафиксирована в роддоме. Это уже их проблема. Несвоевременное проведение профилактических мероприятий, отсутствие контроля за женщиной в первые часы после родов также могут стать причиной материнской смертности".

По мнению медицинского эксперта Адиля Гейбуллы, самая большая проблема сегодня заключается в значительном ухудшении показателей здоровья людей.

"В советское время существовали женские консультации, где женщины находились под наблюдением. В сельской местности были трудности с проведением этих наблюдений, но система регистрации была очень строгой. Сейчас самая большая проблема в том, что показатели здоровья людей значительно ниже. Физиологически нормально протекающая беременность встречается очень редко. Женщины беременеют, уже имея сопутствующие заболевания. Они начинают искать гинеколога незадолго до родов, и тогда выясняется, что существует серьезная угроза для жизни. Эти факторы лежат в основе материнской и младенческой смертности", - отметил эксперт.

В любом случае беременность должна быть запланированной, считает он. "Перед беременностью женщина должна быть тщательно обследована, и должен быть спрогнозирован ход ее беременности. Период беременности также должен находиться под контролем. Иногда женщины беременеют с различными инфекциями и тяжелыми заболеваниями, что приводит к такой ситуации. Это пробелы и недостаток контроля в организации процесса защиты матери и ребенка, отсутствие необходимых механизмов. Поэтому сегодня мы сталкиваемся с растущей динамикой", - отметил Адиль Гейбулла.

Напомним, что согласно последним данным, опубликованным Государственным комитетом по статистике, в 2023 году по сравнению с 2022-м количество материнских смертей увеличилось на 15 человек и достигло 33. Кроме того, за этот период количество смертей детей в возрасте до пяти лет увеличилось на 1 139 человек и достигло 2 395 человек. В целом смертность среди мальчиков выше, чем среди девочек.

Айгюн Миракиф