В последнее время в социальных сетях активно обсуждается тема назначения врачами препарата "Клексан" многим беременным женщинам. Одна из будущих мам пожаловалась, что у нее в крови повышенное количество тромбоцитов.
"Ходила к двум врачам, и оба сказали, что нужно колоть "Клексан" каждый день. Я на 9-й неделе беременности. Так как одна ампула "Клексана" стоит 7-8 манатов, у меня нет возможности его покупать. Обязательно ли его колоть?" - задается вопросом женщина.
Хирург-гинеколог Рашад Султан пояснил Oxu.Az, что "Клексан" является антикоагулянтом, то есть препаратом, разжижающим кровь. Антикоагулянты назначают беременным женщинам из-за неправильного прикрепления плаценты к матке.
"Почему беременным назначают антикоагулянты? Потому что плацента, орган, соединяющий ребенка с маткой, должна как бы пустить корни в матку, прикрепиться к ее стенкам. И этот процесс прикрепления определяет судьбу ребенка на все 9 месяцев беременности", - объясняет врач.
По его словам, в некоторых случаях, когда процесс прикрепления идет не полностью, может произойти выкидыш или внутриутробная задержка развития плода. То есть ребенок может отставать в развитии или даже умереть в утробе из-за недостатка питания и кислорода. Плацента может оторваться из-за плохого прикрепления, что также приведет к гибели ребенка и сильному кровотечению.
Кроме того, у матери может развиться преэклампсия - состояние, сопровождающееся повышением давления, отеками лица и рук, белком в моче. Чтобы всего этого избежать, при наличии факторов риска врачи назначают беременным, а иногда и еще до беременности, антикоагулянты.
По словам гинеколога, существует два типа разжижителей крови: те, которые воздействуют на водную часть крови (плазму), и те, которые влияют на тромбоциты. Однако многие врачи по непонятным причинам назначают беременным женщинам препарат "Клексан", хотя для этого нет научных оснований.
"Я не понимаю, откуда наши врачи услышали название "Клексан" и почему они его прописывают беременным, - говорит эксперт. - Ведь сейчас век интернета, и существует единая система медицинских статей и журналов, своего рода "правила дорожного движения" для врачей. Когда мы хотим узнать новую информацию, мы добавляем ключевые слова на эти сайты и порталы и получаем последние научные исследования и статьи в этом направлении".
Проблема в том, что ни в одном современном научном исследовании нет данных об использовании "Клексана" для разжижения крови. Весь мир использует для этой цели антикоагулянты, препятствующие слипанию клеток крови, всем известный аспирин. "Я тоже не понимаю, почему многие наши врачи выписывают тоннами "Клексан", - недоумевает гинеколог.
"У некоторых наших врачей, особенно у акушеров-гинекологов, есть такая привычка - прописывать пациенту все подряд, что подействует, то подействует. Как я уже отметил, мы назначаем антикоагулянты беременным с факторами риска. Но, к сожалению, многие наши врачи выписывают лекарства без веских причин.
Проблема в том, что пациенты к этому привыкают и оказывают давление на врачей, получивших образование за рубежом, но назначающих лекарства только при наличии научных доказательств и необходимости, говоря: "Доктор, но ведь врач моей двоюродной сестры прописал ей разжижитель крови. Почему вы мне не выписываете?" - поделился медик.
"Хочу еще раз подчеркнуть, что нет необходимости назначать "Клексан" беременным женщинам, кроме тех, у кого есть склонность к тромбообразованию, подтвержденная анализами и обследованиями тромбофилия, и это не связано с беременностью.
Уверяю вас, что 95%, а может и 99% назначений - напрасны. Во-вторых, если есть необходимость в разжижении крови, мы должны использовать аспирин, а не "Клексан". "Клексан" бесполезен, его назначают впустую", - резюмировал Рашад Султан.
Азиза Исмайылова
