В новом выпуске передачи Baku Med обсудили одну из самых волнующих тем для будущих мам - наиболее распространённые проблемы во время беременности. Гостьей студии стала гинеколог Центральной больницы нефтяников Айдан Асланова, которая ответила на важнейшие вопросы о здоровье беременных женщин.
Беременность - не болезнь, но требует внимания
Как подчеркнула доктор Асланова, беременность - это не болезнь, а физиологический процесс, через который проходит каждая женщина. Однако будущая мама должна чётко понимать, какие симптомы являются нормой, а какие - сигналом о серьёзной проблеме.
"На ранних сроках беременности тошнота, рвота, боли в желудке, боли внизу живота, слабость и бессонница могут быть нормальными проявлениями. Но существуют проблемы, которые требуют серьёзного контроля и своевременного обращения к врачу - анемия, инфекции мочевыводящих путей, повышение давления, кровотечения и боли в области таза", - рассказала специалист.
Когда тошнота перестаёт быть нормой?
Тошнота и рвота в первом триместре связаны с гормональными изменениями и достигают пика на 8-9-й неделе, постепенно ослабевая к 14-16-й неделе. Если приступы случаются один-два раза в день и не приводят к обезвоживанию - это считается нормой.
Тревожные сигналы:
- невозможность пить даже воду;
- учащённое сердцебиение и головокружение;
- потеря более 5% массы тела;
- уменьшение объёма и потемнение мочи;
- резкая потеря веса.
"Если появляются признаки обезвоживания, необходимо немедленно обратиться к врачу. В таких случаях требуются дополнительные обследования и лечение", - предупредила Айдан Асланова.
Доктор рекомендовала при обычной тошноте не вставать резко по утрам, питаться дробно - маленькими порциями, но часто, пить достаточное количество воды. Существуют также специальные препараты на основе имбиря, разрешённые при беременности, однако их приём возможен только по назначению врача.
Кровотечение при беременности: когда это опасно?
Одним из самых пугающих симптомов для беременных является кровотечение. Доктор Асланова особо подчеркнула: "Кровотечение не всегда означает потерю беременности. Но оно всегда требует врачебного контроля".
На ранних сроках, в период имплантации эмбриона, могут появляться незначительные кровянистые выделения - мажущие, тёмно-коричневого цвета. Это может быть вариантом нормы.
Экстренного обращения к врачу требуют:
- обильное кровотечение со сгустками;
- сильные боли, сопровождающие кровотечение;
- непрекращающееся кровотечение.
"На ранних сроках это может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках - сигналом о проблемах с плацентой, что требует ещё более пристального внимания", - объяснила гинеколог.
Врач привела примеры из практики, когда пациентки затягивали с обращением, полагаясь на опыт знакомых: "Бывали случаи, когда за незначительными кровянистыми выделениями скрывалась внематочная беременность. При позднем обращении объём вмешательства значительно увеличивается, а последствия могут быть гораздо серьёзнее".
Боли в пояснице и животе: норма или патология?
Боли в области таза, внизу живота и в пояснице - частые спутники беременности, особенно на поздних сроках. Матка растёт, связки растягиваются, костно-мышечная система адаптируется к новым нагрузкам.
Когда нужно насторожиться:
- боль возникла внезапно и носит острый характер;
- не проходит и не реагирует на назначенное лечение;
- интенсивность нарастает;
- сопровождается кровянистыми выделениями.
"На поздних сроках могут появляться так называемые ложные схватки - организм готовится к родам. Если женщине сложно самостоятельно определить характер болей, она обязательно должна проконсультироваться с врачом, чтобы исключить угрозу преждевременных родов", - пояснила доктор.
Инфекции при беременности: невидимая угроза
Во время беременности иммунная система женщины претерпевает изменения, что делает организм более уязвимым перед инфекциями. Особую опасность представляют так называемые TORCH-инфекции - токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, а также другие возбудители.
"Эти инфекции могут привести к многоводию, аномалиям развития плода, врождённым порокам и даже внутриутробной гибели плода - в зависимости от тяжести заболевания", - предупредила Асланова.
В ходе беседы был затронут и недавний резонансный случай - рождение ребёнка без обеих рук. Как выяснилось, мать за все девять месяцев ни разу не обратилась к врачу. Доктор Асланова подчеркнула, что такие пороки можно выявить на УЗИ-скринингах, которые проводятся трижды за беременность: на 12-14-й неделе, во втором триместре и перед родами.
"Это не просто рекомендация - это стандарт ведения беременности. Отказ от обследований - это безответственность", - констатировала гинеколог.
Анемия: последствия для матери и ребёнка
Дефицит железа и анемия - одна из самых распространённых проблем у беременных.
Айдан Асланова обратила внимание на то, что последствия анемии выходят далеко за пределы самой беременности: "У матерей с анемией дети рождаются с повышенным риском анемии. Более того, у таких детей в будущем могут наблюдаться нарушения нейрокогнитивных функций - проблемы с восприятием, памятью, обучением".
Врач подчеркнула, что бороться с дефицитом железа нужно не когда анемия уже развилась, а на стадии истощения запасов железа, и в идеале - ещё на этапе планирования беременности.
Гестационный диабет: скрытая угроза
Отдельной темой обсуждения стал гестационный сахарный диабет - нарушение обмена глюкозы, которое развивается именно во время беременности и после родов, как правило, проходит.
"Я бы не называла его ложным. Он часто протекает скрытно, и женщина может не подозревать о проблеме. Но у тех, кто перенёс гестационный диабет, после 35-40 лет значительно повышается риск развития настоящего сахарного диабета", - предупредила доктор.
В группу риска входят:
- женщины с избыточным весом;
- имеющие семейную историю диабета;
- женщины старше 35 лет;
- пациентки с сопутствующими заболеваниями и принимающие определённые препараты.
Для выявления скрытого диабета на 24-28-й неделе беременности проводится глюкозотолерантный тест (тест с сахарной нагрузкой). Невыявленный гестационный диабет может привести к рождению крупного плода, многоводию и проблемам с плацентой.
Запоры и геморрой: деликатная проблема
Запоры и геморрой - частые спутники беременности. Причина - гормональные изменения, замедляющие работу кишечника, венозный застой в области таза, а также приём препаратов железа.
Рекомендации доктора:
- оставаться физически активной;
- пить достаточное количество воды;
- включить в рацион овощи, фрукты, бобовые и продукты, богатые клетчаткой;
- не принимать слабительные препараты самостоятельно - только по назначению врача.
Грипп, COVID-19 и другие инфекции: двойная угроза
Из-за изменений иммунной системы беременные женщины более восприимчивы к вирусным инфекциям, которые у них нередко протекают в более тяжёлой форме. Пандемия COVID-19 наглядно это продемонстрировала.
Ведущая рассказала о случае, когда обычная гриппозная инфекция привела к вынужденному прерыванию беременности.
Меры профилактики:
- избегать мест массового скопления людей;
- использовать медицинские маски в общественном транспорте и больницах;
- часто мыть руки;
- промывать нос растворами морской воды.
"Если инфекция не поддаётся лечению, температура остаётся высокой, появляются сильные головные боли - необходимо экстренное обследование. В критических ситуациях, когда инфекция переходит в септическое состояние и угрожает жизни матери, мы вынуждены принимать решение о прерывании беременности", - сообщила Айдан Асланова.
Обезболивающие и стоматология: можно ли лечить зубы?
Многие беременные женщины терпят зубную боль, опасаясь визита к стоматологу. Доктор Асланова развеяла этот миф: "Современная стоматология располагает препаратами для местной анестезии, разрешёнными при беременности. Хроническая инфекция в зубе гораздо опаснее для беременности, чем само лечение".
Врач подчеркнула главный принцип: "В медицине два на два не всегда четыре". Каждое решение о назначении лекарств принимается индивидуально - если ожидаемая польза превышает возможный риск, препарат назначается.
Отёки и преэклампсия: когда опухшие ноги - сигнал беды
Лёгкая отёчность нижних конечностей - распространённое явление при беременности. Но внезапные отёки лица, живота и верхней части тела - совершенно иная ситуация.
Тревожные симптомы преэклампсии:
- резкое повышение артериального давления;
- нарушения зрения - мерцание перед глазами;
- уменьшение и потемнение мочи;
- постоянные головные боли;
- появление белка в моче.
Преэклампсия - это не просто повышение давления. Это системное поражение, затрагивающее все органы.
"Иногда женщина приходит с незначительно повышенным давлением, а через два часа её состояние резко ухудшается. То, что казалось мягкой проблемой, стремительно переходит в тяжёлую форму", - поделилась опытом доктор.
Три главных совета гинеколога
В завершение передачи Айдан Асланова дала три ключевых рекомендации каждой беременной женщине:
1. Оставайтесь активной - не бойтесь каждого симптома, но при любых тревожных признаках своевременно обращайтесь к врачу.
2. Не пропускайте плановые обследования - регулярный врачебный контроль и анализы могут предотвратить серьёзные осложнения.
3. Будьте информированными - знания о своём здоровье влияют не только на вас, но и на будущего малыша.
"И ещё - думайте о беременности до её наступления. Подготовка к беременности - это отдельная и очень важная тема", - заключила гинеколог.
