Специалист: 90% пациентов, у которых диагностирован сколиоз, - девочки

Весь мир 30 июня отмечает Международный день борьбы со сколиозом. Помните, как учителя в школе предупреждали нас: выпрямитесь, сидите за партой ровно, а не то сколиоз будет... Не особо мы тогда прислушались к их мудрому совету, а зря.

Однако доктора опровергают эту установку, утверждая, что на самом деле она не имеет ничего общего с реальностью. Такие выводы травматологи и ортопеды делают на основании результатов исследований: в силу очень сложных механизмов, которые полностью постичь невозможно, происходит разбалансировка продольного роста позвоночника и спинного мозга, которая включает новые, очень сложные механизмы, и формируется дуга – видимо, это генетически детерминировано.

Обо всем этом и многом другом корреспондент газеты "Каспий" беседует с завотделением нейротравмы Абшеронской центральной районной больницы Джавидом Мусазаде.

- Можно ли на скрининге или сразу после рождения увидеть, будет ли у ребенка сколиоз?

- За редчайшим исключением, когда диагностируется какая-либо форма врожденного сколиоза, когда сколиоз уже в утробе матери. Происходит это в силу неправильно развитых позвонков и дисков. А вот когда речь идет об идиопатическом (неизвестного происхождения) сколиозе, ребенок рождается прямым, но рано или поздно начинается искривление.

- На что родителям нужно обращать внимание и когда вести ребенка в больницу?

- Не надо паниковать, потому что срочности в этих ситуациях не бывает: это не ковид, не язва. Следует наблюдать, как выглядит ребенок, насколько у него симметрично туловище: надплечья, треугольники талии, спинка. И если что-то внушает вам подозрение, нужно показать его специалисту, который занимается именно деформацией позвоночника.

- Доктор, вы сказали: сколиоз неизвестного происхождения… Звучит как-то странно…

- Да, именно неизвестного происхождения. Специалисты бьются уже сотню лет, а понять причину пока не могут.

- Какой самый эффективный метод лечения сколиоза - хирургический или консервативный (физио- и мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика)?

- Сколиоз поражает примерно 1% населения. От этого процента еще 1% нуждается в хирургии, то есть это один человек на несколько тысяч. Деформацию позвоночника измеряют на рентгенограмме. И если искривление достигло 40-45 градусов – это уже показание к операции. Другие показания – это скорость прогрессирования, болевой синдром, нарушение дыхательной функции.

- Кто чаще страдает от этого заболевания – мальчики или девочки?

– 90% пациентов, у которых диагностирован сколиоз, - девочки. Тоже, кстати, неизвестно почему. Когда девочке 13-15 лет, она начинает ощущать себя почти взрослой, и вдруг выясняет, что у нее кривая спина. Это трагедия...

- Может ли неправильное питание спровоцировать сколиоз?

- Нет. Но когда у ребенка со сколиозом нарушен минеральный баланс, обмен веществ, то этот процесс бывает более выраженным, чем у детей с нормальным питанием. Слабые кости не выдерживают такого роста костного матрикса и иногда даже деформируются в зоне давления.

- А если портфель или сумку на одном плече носить?

- Поведенческие факторы (неправильная поза за столом, занятия спортом с повышенной нагрузкой на одну сторону, например большой теннис и фехтование) сами по себе не вызывают сколиоз. Но это может спровоцировать его прогрессирование, если процесс уже начался в связи со скачком роста.

Кроме того, некоторые дети растут равномерно из месяца в месяц, а другие за короткий срок выдают годовую норму. Вот из-за таких ростовых скачков и возникает сколиоз, особенно когда летом много времени проводят на море, где получают "оптовую дозу" витамина D, а к осени у них диагностируется сколиоз.

Дело в том, что витамин D - проводник кальция, он нужен для минерализации костей, но его большие дозы провоцируют скачок роста. Зная это, мы можем посоветовать родителям ребенка с высоким риском прогрессирования сколиоза использовать на море тенты, зонты и крем от солнца с высоким уровнем защиты.

- Это заболевание затрагивает только детей?

- Нет, к сожалению, сколиоз (боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма) может поразить человека в любом возрасте. Он может развиться от старения, из-за травмы или других медицинских состояний. Вот почему регулярные медосмотры важны для его выявления и лечения в различных возрастных группах.

- Какова продолжительность жизни при запущенном состоянии болезни?

- В среднем 35-40 лет. Из них 30% пациентов не работают, 66% - не создают семьи, 50% - нетрудоспособны; 76% женщин не вступают в брак и не могут родить детей.

- Поможет ли в лечении ортопедический матрас?

- Хотя правильная поддержка во сне важна, ортопедический матрас не может полностью избавить от этой проблемы. Требуется комплексное лечение, включая физическую активность, физиотерапию и в некоторых случаях корсет.

- Верно ли, что от сколиоза представители европеоидной расы страдают чаще, чем, например, негроидной?

- Да, в Южной Африке белые болеют гораздо чаще, чем темнокожие. В Израиле европейские евреи болеют чаще арабов. А еще считается, что чем дальше на север, тем больше сколиоз. Почему - тоже неизвестно.

- В каком возрасте невозможно вылечить сколиоз?

- Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия, массаж).

- О сколиозе, как, впрочем, и любом другом заболевании, существует немало мифов. Сутулость ребенка - это миф или одна из причин появления этой болезни?

- На самом деле не каждое нарушение осанки приводит к сколиозу. Из-за мышечного напряжения позвоночник может заметно сместиться от нормальной оси, но стоит привести в порядок мышцы, и он возвращается. Сколиоз, как вы понимаете, намного более серьезное заболевание, однако и сутулость может являться признаком сколиоза.