Почему подростки впадают в депрессию? - ИНТЕРВЬЮ Media.Az с психологом + ФОТО

В подростковом возрасте дети очень уязвимы. В этот период они начинают осознавать себя как личность, пытаются найти свое место в мире, начинают рассуждать о том, ради чего живут. Проблемы в школе, неприятности в семье, первая любовь - основные жизненные испытания, которые оставляют отпечаток на психике, порой перерастая в тяжелый стресс, что может привести к депрессии. В такие моменты важно своевременно распознать у ребенка зачатки этого состояния, чтобы не усугубить ситуацию.

Диана Разумова - психолог-консультант, специалист по работе с подростками, эксперт по детско-родительским отношениям, преподаватель курса "Детская психология" рассказала в интервью Media.Az, как распознать депрессию у подростка, ее основных причинах и проблемах со здоровьем, которые может повлечь за собой это расстройство.

- Насколько часто сегодня родители обращаются с подозрением на депрессию у своих детей?

- Нередко родители обращаются к специалистам, полагая, что у ребенка депрессия, но в ходе консультации выясняется, что тревога была ложной. Просто взрослым кажется, что подросток страдает депрессией. Чаще всего у него бывает апатия (состояние психики, характеризующееся безразличием к происходящим вокруг событиям, равнодушием, безучастностью, эмоциональной холодностью - ред.). Мамы и папы жалуются на то, что ребенок ничего не хочет, у него отсутствует мотивация, он ничем не занимается. Такое состояние легко спутать с депрессией, и поэтому с этим запросом родители обращаются к специалистам очень часто.

- Если же у подростка действительно депрессия, каковы основные причины ее возникновения?

- Основные причины депрессии связаны с пубертатным периодом (процесс изменений в организме подростка, во время которого происходит половое созревание - ред.), начинающемся в подростковом возрасте. В это время в организме бушуют гормоны, идет процесс перестройки тела. Ребенку и так нелегко, а родители еще постоянно чего-то требуют: усердно учиться, заниматься спортом, посещать различные курсы и секции, которые ему не интересны или даже общаться с теми, с кем не хочется. А когда подростка начинают заставлять что-то делать, то у него усиливается желание противиться этому. При таком развитии событий дети либо начинают бунтовать, либо, наоборот, подчиняются. Во втором случае и может возникнуть депрессия. Подросток начинает уходить от действительности, прячется за какие-либо зависимости или много времени проводит в интернете.  

- На что родителям следует обратить внимание, чтобы понять, что у ребенка началась депрессия? Каковы ее основные симптомы?

- Стоит присмотреться к поведению подростка, насколько он замыкается в себе. Если ребенок и прежде был не очень общительным, значит это черта его характера и ничего в нем не изменилось. Но если он всегда был активным, общительным, веселым и вдруг в нем начали замечать негативные перемены - плохое настроение, замкнутость, прекращение общения с друзьями и родными, нежелание выходить из дома, то это может быть сигналом к тому, что у ребенка депрессия. Также я бы рекомендовала обратить внимание на тело подростка, нет ли каких-либо следов увечий, потому что в таком состоянии подростки склонны наносить себе повреждения.

Кроме того, при депрессии меняется аппетит, вследствие чего может возникнуть расстройство пищевого поведения (РПП). В таком случае ребенок начинает переедать или, наоборот, сильно ограничивать себя в еде. Депрессия также влияет на сон подростка - порой он не может уснуть до 5-6 утра. Бывает и наоборот: он спит до полудня и просто не может подняться, чувствуя себя разбитым - у него нет ни сил, ни желания куда-либо выходить и что-то делать. Также при депрессии у ребенка снижается самооценка, нарушается концентрация внимания.

- Выше вы отмечали, что часто родители путают апатию или длительную хандру ребенка с депрессией. Как же взрослым отличить плохое настроение от депрессии?

- Депрессия - это диагноз, который возникает при повышении гормонов стресса, и является распространенным нарушением психического здоровья. Что касается апатии, то это не заболевание, а временное состояние психики, характеризующееся равнодушием к происходящему вокруг. Но и этот период может продлиться у подростка достаточно долго. Если он затянулся на месяц или два, то это говорит о том, что существует риск развития депрессии. В этом случае необходимо обратиться к таким специалистам, как невропатолог и психолог.

- А как насчет психоаналитика и психотерапевта? Порой люди затрудняются при выборе между этими специалистами.

- Разберем по порядку. Психолог - это специалист, который изучает психологию, проявления, способы и формы организации психических явлений личности.

Психотерапевт проводит психотерапевтическое лечение (основной метод психологической коррекции, представляющий собой набор техник и методик, применяемых для проведения изменений психоэмоционального состояния человека, его поведения, улучшения способности к адаптации в социуме - ред.). В некоторых случаях специалист совмещает его с медикаментозным методом.

Психоанализ - один из методов психотерапии, изучающий развитие психики в динамике и направленный на трансформацию глубинных слоев личности посредством работы с бессознательными процессами.

Подросткам можно назначать психоанализ в случае глубоких травм, но нежелательно, так как основные психические процессы, необходимые для осуществления психоаналитического анализа - интроспекция и рефлексия, еще только формируются. Интроспекция - изучение собственных психических процессов без использования каких-либо инструментов или эталонов. Рефлексия - понятие, охватывающее явления и концепции, относящиеся к обращению разума, души, мышления, сознания, человека, коллективов на самого себя.

Надо сказать, что в Азербайджане специальность "психотерапевт" упразднена. Соответственно, остается обращаться только к психологу. Важным критерием при выборе данного специалиста служит контакт с ребенком, так как от этого во многом зависит эффективность психотерапии. Работа с подростками отличается от работы со взрослыми людьми, поэтому важно, чтобы психолог имел соответствующую квалификацию и опыт.

- Этого будет достаточно или в каких-то случаях необходим и медикаментозный подход?

- Если у подростка незатяжная депрессия, то психотерапии будет вполне достаточно. Однако если у пациента наблюдается клиническая депрессия (крайняя степень прогрессирования депрессивного состояния, для которого характерны не только подавленность и апатичность, но и развитие соматических нарушений, т.е. функций головного мозга), необходимо обратиться к психиатру и невропатологу для совместного лечения. В таком случае потребуется и медикаментозный метод.

- Кто чаще страдает депрессией - юноши или девушки? И почему?

- Чаще всего за помощью к специалистам обращаются девочки-подростки. Это связано с тем, что им больше свойственно копаться в себе, они направлены на себя и свои проблемы. Нередко девочки испытывают чувство вины, при том, что на это нет никаких причин.

Юноши чаще ищут проблемы в других - в их понимании виноват внешний мир. Мальчики-подростки часто могут проявлять агрессию, потому что нередко сами родители позволяют им делать это. Такое поведение помогает выходу негативных эмоций, тогда как девочки подавляют в себе агрессию, держат все внутри, замыкаются. Поэтому девушки больше подвержены депрессии.

- Какие дети могут оказаться в группе риска?

- Чаще всего это могут быть ребята из неблагополучных семей или подростки из семей, где существуют серьезные проблемы во взаимоотношениях между их членами. Кроме того, на тинейджерах  очень сильно сказывается развод родителей. К группе риска также относятся подростки, которые подвергаются буллингу (регулярное психологическое или физическое давление на жертву, которое обычно проходит в условиях замкнутой общественной группы - ред.). К сожалению, с травлей сталкиваются многие дети, это могут быть и ребята с особенностями развития, и отстающие в учебе, и даже отличники. В основном это случается с теми, кто чем-то отличается от сверстников.

- Чем депрессия может быть опасна, если ее не лечить?

- Ввиду того, что депрессия - это аутоагрессия (активность, нацеленная на причинение себе вреда в физической и психической сферах, относится к механизмам психологической защиты - ред.), она легко может перерасти в селфхарм (целенаправленное причинение себе вреда без суицидальных намерений - ред.). При этом подросток наносит себе порезы, делает прижигание, отказывается от еды. Последнее влечет за собой булимию (РПП, при котором больной после бесконтрольного приема пищи избавляется от еды с помощью искусственно вызываемой рвоты - ред.). В большинстве случаев эти действия не сопряжены с намерением покончить с собой, однако иногда подростки, нанося себе увечья, могут не рассчитать свои силы, и тогда все заканчивается летальным исходом. Разумеется, при запущенных случаях селфхарм может привести и к попытке суицида.

- Сколько в среднем необходимо консультаций у специалиста для вывода подростка из этого состояния?

- Это очень индивидуально. Здесь все зависит и от степени состояния подростка, и от тех условий, в которых он живет, его окружения и родителей. Немаловажную роль в этом играет и сам тинейджер - насколько он готов работать над собой и что-то менять в своей жизни. Порой и родителям подростка необходимо внести перемены в привычный уклад, чтобы помочь ребенку справиться с депрессией.

- Существует ли некая профилактика, способная защитить детей от депрессии?

- Я считаю, что профилактикой таких состояний у подростков может служить вовлеченность в дело, которое действительно приносит им удовольствие. Должен быть интерес к жизни, к чему-то новому: спорту, музыке, творчеству. Когда у детей есть какие-либо интересы, они редко подвержены депрессии или апатии.