Parkinson xəstəliyi: səbəbləri, əlamətləri və müalicə metodları

Parkinson xəstəliyi - baş beynin dopamin istehsal edən neyronlarının tədricən zədələnməsi və məhv olması ilə əlaqədar yaranan xroniki, irəliləyən neyrodegenerativ xəstəlikdir. Dopamin hərəkətlərin səlisliyinə və koordinasiyasına cavabdehdir, buna görə də onun çatışmazlığı zamanı insan bədənin motorikasına tam nəzarəti itirir. Bu, Altsheymer xəstəliyindən sonra dünyada ən çox yayılmış ikinci neyrodegenerativ xəstəlikdir.

Yaranma səbəbləri və risk faktorları

Parkinson xəstəliyinin dəqiq yaranma səbəbləri hələ də aktiv tədqiqat mövzusudur. Əsas patoloji mexanizm neyronlarda alfa-sinuklein zülalının (məsələn, Levi cisimcikləri) toplanmasıdır ki, bu da beynin qara maddəsindəki hüceyrələrin məhvinə gətirib çıxarır.

Əsas risk faktorları bunlardır:

- Yaş: xəstəlik ən çox 60 yaşdan sonra özünü göstərir, lakin 10–15% hallarda yuvenil və ya erkən formaya (50 yaşa qədər) da rast gəlinir.

- Genetik meyllilik: halların təxminən 10–15%-i spesifik genlərdəki irsi mutasiyalarla bağlıdır.

- Ətraf mühit faktorları: pestisidlərə, ağır metallara və kimyəvi toksinlərə uzunmüddətli məruz qalma neyronların məhv olma riskini artıra bilər.

- Baş zədələri: təkrarlanan kəllə-beyin zədələri neyrodegenerasiyaların inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Parkinson xəstəliyinin əsas simptomları

Xəstəliyin təzahürlərini motor (hərəkət) və qeyri-motor simptomlara bölmək qəbul olunub. Erkən mərhələlərdə simptomlar çətin nəzərə çarpan ola bilər və yalnız bədənin bir tərəfində özünü göstərə bilər.

Motor təzahürlər

- Sakitlik tremoru: rahatlıq halında barmaqlarda, əllərdə və ya çənədə yaranan və şüurlu hərəkət zamanı azalan əsmə. Barmaqların "həb yuvarlama" tipində hərəkəti xarakterikdir.

- Bradikineziya: hərəkətlərin ləngiməsi, öyrəşilmiş hərəkətlərə başlamaqda çətinlik (stuldan qalxmaq, düymələri bağlamaq).

- Əzələ rigidliyi: əzələ tonusunun yüksəlməsi, passiv hərəkətlər zamanı gərginlik və müqavimət hiss olunması.

- Postural qeyri-stabilik: müvazinətin və yerişin pozulması, döngələrdə qeyri-stabillik. Yeriş xırda addımlı, qabarıq (əyilmiş) olur, yeriyərkən qolların ahəngdar yellənməsi itir.

Qeyri-motor simptomlar

Bu simptomlar hərəkət pozuntularını bir neçə il qabaqlaya bilər:

- İybilmə qabiliyyətinin azalması və ya tam itməsi (hiposmiya).

- Yuxu pozuntuları (o cümlədən narahat qıçlar sindromu və yuxuda aktiv hərəkətlər).

- Xroniki qəbizlik və vegetativ pozuntular.

- Emosional pozuntular: təşviş, depressiya, apatiya.

- Gecikmiş mərhələlərdə diqqət konsentrasiyasının azalması və koqnitiv dəyişikliklər.

Diaqnostika və inkişaf mərhələləri

Bu günə qədər patologiyanı dəqiq təsdiqləyən xüsusi biokimyəvi analizlər mövcud deyildir. Diqnoz nevroloq və ya parkinsonoloq həkim tərəfindən ətraflı klinik müayinə, anamnez və nevroloji testlər əsasında qoyulur. Beynin digər xəstəliklərini (şişlər, damar zədələnmələri) istisna etmək üçün MRT, KT və yüksək dəqiqlikli pozitron-emissiya tomoqrafiyasından (PET) istifadə olunur.

Vacibdir: Erkən diaqnostika dərman terapiyasının effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və xəstənin həyat keyfiyyətini uzun illər saxlamağa imkan verir.

Müasir müalicə metodları

Parkinson xəstəliyinin tam müalicəsi hazırda mümkün olmasa da, müasir təbabət simptomlara effektiv nəzarət etmək üçün geniş vasitələr arsenallarına malikdir.

- Farmakoterapiya: əsas metoddur. Levodopa (dopaminin sələfi), dopamin reseptorlarının meylləndiriciləri (aqonistləri), MAO-B və KOMT inhibitorları tətbiq olunur. Onlar neyromediatorun defisitini doldurur və ya onun parçalanmasını ləngidir.

- Cərrahi müalicə (DBS): beynin dərin stimulyasiyası. Zədələnmiş strukturlara neyrostimulyatordan impuls ötürən elektrodlar yerləşdirilir. Bu metod levodopaya həssaslıq yüksək olduqda, lakin kəskin əks təsirlər və ya cavab dalğalanmaları yarandıqda göstərişdir.

- Fizioterapiya və MÜK: müntəzəm fiziki məşqlər, gərilmə, tarazlıq məşqləri və skandinaviya yerişi oynaqların mütəhərrikliyini və əzələ gücünü saxlamağa kömək edir.

- Loqopedlə məşğələlər: nitqin aydınlığını və udma funksiyasını saxlamaq üçün zəruridir.

Kompleks yanaşma, vaxtında seçilmiş terapiya və yaxınlarının dəstəyi sayəsində xəstələrin əksəriyyəti aktiv və dolu həyat sürməyə davam edirlər.